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如Keytruda可用于林奇綜合征（Lynch syndrome）的醫(yī)治。林奇綜合征是一種可以增長罹患其他腫瘤（出格是結(jié)直腸癌）病發(fā)風險的一種遺傳病，次要是由DNA錯配修復的基因發(fā)作漸變而至。對有林奇綜合征（Lynch syndrome）病史的家屬停止基因檢測，使用Keytruda停止醫(yī)治，常常城市獲得明顯的醫(yī)治結(jié)果。Loxo公司的larotrectinib能夠是下一個被FDA核準的、針對特定基因漸變類腫瘤的藥物。Loxo公司方案在本年年末得到FDA核準，將larotrectinib投入臨床停止醫(yī)治。固然極有能夠得到FDA的核準，但larotrectinib的上市面對著用度和合用范疇的限定。在臨床利用larotrectinib前，大夫起首需求曉得病人腫瘤的基因特性。腫瘤基因組測序公司Strata Oncology的首席施行官Dan Rhodes暗示，今朝基因測序如故是靶向基因漸變的腫瘤藥物推行的一個瓶頸。Strata Oncology公司會收費為被試供給基因檢測，協(xié)助訂定愈加適宜的醫(yī)治計劃。但像根底醫(yī)學公司（Foundation Medicine）、Caris性命迷信（Caris Life Sciences）和腫瘤遺傳學（Cancer Genetics）這類生物手藝類公司供給的基因檢測，價錢高貴，用度到達5000美圓，以至更多。據(jù)美國劍橋-馬薩諸塞州基因檢測根底醫(yī)學公司的動靜稱，今朝只要12%的早期轉(zhuǎn)移性癌癥患者情愿承受片面的基因檢測挑選能夠的基因漸變。TRK基因發(fā)作漸變的幾率很低，比例大要是1：1500至1：5000。因而，科羅拉多州立大學的腫瘤學家和TRK基因漸變的研討者Robert Doebele擔憂，在漸變率低、價錢高貴的條件下，許多大夫其實不會倡議他們的病人去停止一個片面的基因檢測。并且思索到TRK基因漸變的有數(shù)性，今朝尚不分明醫(yī)療保險能否能夠報銷這部門基因檢測的用度。Bilenker暗示，一旦larotrectinib被核準，那末公司此后的貿(mào)易戰(zhàn)略就是加大宣揚力度，進步TRK基因漸變在公家中的出名度。同時，公司還需求訂定愈加片面的基因檢測計劃，挑選包羅TRK在內(nèi)的多種基因漸變，指點腫瘤大夫怎樣應對陽性的檢測成果，使更多的大夫確信larotrectinib的醫(yī)治結(jié)果。

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