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2005年年初，《中國醫(yī)院院長》雜志在北京創(chuàng)刊，開創(chuàng)了醫(yī)院管理類刊物“半月刊”的先河?！吨袊t(yī)院院長》堅持差異性的報道視角，深度的行業(yè)分析，題材豐富，涉及面廣，可讀性、實用性與專業(yè)性完美結(jié)合的文章報道，一改以往醫(yī)院管理者只能在枯燥的學術(shù)期刊上或在難得的同行交流中尋求管理經(jīng)驗的傳統(tǒng)，創(chuàng)造性地滿足醫(yī)院管理者及醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員的需求。如今，《中國醫(yī)院院長》聚集了行業(yè)內(nèi)外強勢資源，在讀者中擁有良好的口碑，被認為是一本集新聞性、實操性、專業(yè)性于一體，醫(yī)院院長必讀的醫(yī)院管理雜志。她已經(jīng)迅速成長為一份在中國醫(yī)療衛(wèi)生改革中能夠真正起到輿論引導作用的權(quán)威媒體。我公司開發(fā)的云HIS系統(tǒng),診所管理軟件操作簡單，功能強大，經(jīng)過十多年的升級，目前用戶遍及全國各地，由此，《中國醫(yī)院院長》雜志記者采訪本公司總經(jīng)理黎高樺先生,采訪文章刊登在《中國醫(yī)院院長》雜志，標題為《小HIS也有大文章》，全文如下：

　

“我只知道開機按那個大鈕鈕，重啟按那個小鈕鈕，別的什么都不知道?！币晃黄h地區(qū)醫(yī)院工作者一句樸實的話語，卻也道出了整個基層醫(yī)院在醫(yī)院信息化進程中的無奈。

HIS系統(tǒng)對于我國大型醫(yī)院來說早已是一件耳熟能詳?shù)氖虑?，三級以上的大型醫(yī)院可以毫不費力地購買一套大型HIS系統(tǒng)。但對于眾多中小醫(yī)院來說，無論是在財力，還是人力方面，都是心有余而力不足。相比大醫(yī)院，中小醫(yī)院的可用信息化資源如人員配置、高效的醫(yī)療業(yè)務管理機制、信息化專項資金等顯得更為短缺。

信息化浪潮中的棄兒

在我國現(xiàn)有的68000所醫(yī)院中，占相當比例的中小醫(yī)院還處于手工管理階段。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，一套大型醫(yī)院的HIS系統(tǒng)價位一般在50～60萬，而一套中小HIS系統(tǒng)價位大概在10萬元以內(nèi)。由于大多數(shù)軟件開發(fā)商認為開發(fā)中小HIS系統(tǒng)太麻煩，市場價位又較低，因此許多開發(fā)商放棄了這一市場。

開發(fā)商所定義的中小醫(yī)院的概念不是按級別，而是按醫(yī)院實際的規(guī)模。“我們將 200 張床位以下的醫(yī)院包括個體診所統(tǒng)稱為中小型醫(yī)院。”據(jù)北京中德高樺軟件科技有限公司的黎高樺經(jīng)理介紹，目前我國這樣規(guī)模的醫(yī)院數(shù)量相當龐大，正規(guī)醫(yī)院就是數(shù)萬家，如果加上個體診所，則有數(shù)十萬家之多，而且隨著經(jīng)濟發(fā)展，這個數(shù)字還在不斷攀升。

中小醫(yī)院規(guī)模較小，沒有能力購買那些大型 HIS廠商的昂貴 HIS。開發(fā)大型HIS的公司一般機構(gòu)過于龐大，研發(fā)成本高昂，也沒有能力提供廉價的小醫(yī)院 HIS。而愿意提供中小醫(yī)院信息系統(tǒng)的公司，一般都規(guī)模較小，這些公司技術(shù)能力參差不齊，有些公司還是只有1～2個開發(fā)者的小公司，他們提供的HIS系統(tǒng)無論從種類還是質(zhì)量上，都遠遠不能滿足日益多元化的市場需要。

中小醫(yī)院獨特的信息化需求

上海市閘北區(qū)彭浦地段醫(yī)院的沈偉珍院長認為，開發(fā)適合于中小醫(yī)院的HIS系統(tǒng)是很有必要的。大型醫(yī)院的 HIS 從功能上過于復雜，并不適合中小醫(yī)院使用。為此北京中德高樺軟件科技有限公司針對中國中小醫(yī)院的特點，有針對性的開發(fā)多套中小醫(yī)院管理系統(tǒng)的版本，目前全國的用戶已經(jīng)多達千家，在中小醫(yī)院信息化領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位。

對于中小醫(yī)院來說選擇HIS系統(tǒng)，實用性是最為關(guān)鍵的問題。針對于基層醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，雖然在規(guī)模上小于大型醫(yī)院的HIS系統(tǒng)，但是在內(nèi)容上卻遠遠大于它?！皩嵱眯栽谟诩纫仙霞壷鞴懿块T的要求，又要結(jié)合基層醫(yī)院的自身特點?！鄙蛟洪L說道，“任何一個HIS系統(tǒng)在中小醫(yī)院都是可以用的，不同的是用起來是否方便，是否更具針對性?！?/p>

其次，可操作性也是中小醫(yī)院較為關(guān)心的問題。考慮到基層和社區(qū)醫(yī)院信息人才的缺乏和技術(shù)水平的限制，信息化軟件的方便操作是一個很重要的問題。黎高樺總經(jīng)理說：“我們公司開發(fā)的中小型醫(yī)院管理系統(tǒng)，充分考慮到中小型醫(yī)院醫(yī)院信息人才的缺乏和技術(shù)水平的限制，軟件已經(jīng)設計得非常容易安裝，幾乎不需要專業(yè)人員維護。簡約和個性化的設計使得操作者幾乎不需要培訓就能使用。

據(jù)沈偉珍院長介紹，以前的基層醫(yī)院都是采用大型醫(yī)院的HIS，不可避免地存在諸如價位太高、使用復雜、針對性不強以及軟件維護費用昂貴等一系列問題。

后續(xù)服務更是一個令人關(guān)注的問題?！皟r格是雙方談妥的，是不會變的。但是軟件安裝后的后續(xù)問題會隨著醫(yī)院的實際情況而改變。再成熟的軟件隨著社會的發(fā)展仍然要被不斷地修改以適應實際的需要?！鄙蛟洪L深有體會地說道，“目前，國內(nèi)有一些企業(yè)也在做這方面的軟件，但是很多都不成功，其原因就在于他們的后續(xù)服務不到位。所以說，后續(xù)服務是否到位，到位的程度有多大直接決定著中小HIS的生死存亡?！?/p>

政策助推商家市場角逐

中小醫(yī)院無論從業(yè)務規(guī)模、科室床位數(shù)量、技術(shù)水平等各個方面，都無法與大型醫(yī)院相匹敵，但從病人和地域的覆蓋范圍來看，中小醫(yī)院在未來對醫(yī)療信息化的需求將極大地增加。

根據(jù)衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》（2003-2010）中提出，到2008年底，縣級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)應有60%實現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡化管理的要求。衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任兼衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導小組辦公室主任饒克勤說道：“根據(jù)IDC對中國衛(wèi)生信息化投入總費用分析的預測，今后5年將是我國衛(wèi)生信息化發(fā)展的高速增長時期，‘十一五’期間全國衛(wèi)生信息化投入規(guī)模將保持穩(wěn)定快速增長的趨勢，年投入費用將從2005年的50億元，增加到2010年的100億元?！边@對我國的HIS開發(fā)商來說，意味著一塊由政府埋單的“大蛋糕”即將新鮮出爐。

隨著醫(yī)院改革的深化，社區(qū)醫(yī)院的不斷建立，開發(fā)社區(qū)醫(yī)院的HIS系統(tǒng)被小開發(fā)商逐步看好。

“社區(qū)醫(yī)院的特殊作用在于不僅僅提供基本的醫(yī)療服務，還擔負著居民的健康檔案的責任?！睋?jù)沈院長介紹該院的一體化信息系統(tǒng)由醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）和社區(qū)信息系統(tǒng)（CHIS）兩大部分組成，醫(yī)院的臨床信息與社區(qū)信息通過健康檔案來進行信息互通、資源共享。 在山東省，更是在全省范圍內(nèi)實行社區(qū)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，對于軟件開發(fā)商的選擇，由省級相關(guān)部門進行統(tǒng)一招標。獲得這一消息的廠商們，包括中國網(wǎng)通等都開始行動起來，他們對這塊“大蛋糕”早已是虎視眈眈。

而在農(nóng)村，由于新型合作醫(yī)療制度的推廣，使得只憑手工處理業(yè)務已難以承擔，開發(fā)一套成型號的管理系統(tǒng)軟件，勢在必行。為此，微軟公司從 2003 年開始對市場需求等諸多方面進行調(diào)研，結(jié)論是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)開發(fā)經(jīng)濟前景可觀。 2004 年初，微軟公司以遷安市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點為依托進行了軟件的開發(fā)，到目前，軟件開發(fā)工作趨于尾聲，進行多方面的測試，現(xiàn)已投入運行。

“基層醫(yī)院信息化管理網(wǎng)絡化是一種必然趨勢。”從事于這一領(lǐng)域研究的淮坊醫(yī)學院李教授說道。

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