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2012年開(kāi)端，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)貼效勞中間（CMS: Centers forMedicare and Medicaid Services）設(shè)置了特地的低落再住院率項(xiàng)目 (HRRP：Readmissions Reduction Program)，將各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的再住院率與天下均勻值停止比對(duì)。再住院率太高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面對(duì)包羅低落醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額在內(nèi)的一系列處罰。為了低落再住院率，Allina Health的數(shù)據(jù)部分訂定了名為T(mén)ackling Readmissions的項(xiàng)目方案（下稱(chēng)TR項(xiàng)目）。TR項(xiàng)目次要分為兩部門(mén)。經(jīng)由過(guò)程使用猜測(cè)闡發(fā)辦法發(fā)掘已往兩年積聚的約18萬(wàn)名住院患者的數(shù)據(jù)，TR項(xiàng)目成立了可主動(dòng)為每位患者計(jì)較再住院風(fēng)險(xiǎn)分值（Readmission Risk Score）的再住院猜測(cè)模子（ReadmissionPredictive Model）。該模子包羅了小我私家數(shù)據(jù)和臨床數(shù)據(jù)這兩大類(lèi)變量，數(shù)據(jù)維度高達(dá)數(shù)百項(xiàng)。每位住院患者的電子病歷里都包羅了其再住院風(fēng)險(xiǎn)分值。根據(jù)再住院風(fēng)險(xiǎn)分值的上下，Allina Health從今年度的15萬(wàn)名住院患者中辨認(rèn)出約8000名再住院風(fēng)險(xiǎn)高的患者。AllinaHealth為再住院風(fēng)險(xiǎn)高的患者分批擺設(shè)了交代集會(huì)（Transition Conference），期望經(jīng)由過(guò)程優(yōu)化和諧院內(nèi)醫(yī)治與出院后的隨訪和病愈來(lái)低落其再出院的風(fēng)險(xiǎn)。交代集會(huì)是由醫(yī)護(hù)職員與患者及其家眷停止的出格集會(huì)，次要內(nèi)容有：梳理患者下一階段的隨訪和病愈所需資本、構(gòu)造和諧下一階段的隨訪及病愈擺設(shè)、培訓(xùn)患者及其家眷。對(duì)有需求的患者，Allina Health還會(huì)供給監(jiān)控裝備、上門(mén)隨訪等資本撐持。經(jīng)由過(guò)程發(fā)掘本身醫(yī)療信息體系積聚的數(shù)據(jù)，Allina Health得以把無(wú)限的醫(yī)療資本分派給更能發(fā)生代價(jià)的患者身上。TR項(xiàng)目標(biāo)功效十分可喜：第一批得到交代集會(huì)撐持的患者有800名，他們的再出院率均勻低落了約15%。

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