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不久前丁香園揭曉了一篇關(guān)于電子病歷的文章。文中極盡譏諷的將電子病歷吐槽了一番。總結(jié)上去有以下槽點(diǎn)：xp，windows98的體系都還在用。我也真服氣這單元的裝備調(diào)養(yǎng)才能，算上去這計(jì)較機(jī)買了得小20年了吧，云云陳腐的計(jì)較機(jī)還在事情；再者也服氣這家電子病歷開辟商，20年如一日的對峙給此版本供給效勞，誰說不是工匠肉體呢！大要醫(yī)務(wù)事情者看了是極端舒坦吧，這文章瀏覽量輕松打破了10萬+，留言吐槽也十分積極，只要一條是信息科收回的微小聲響，卻是也有384個(gè)點(diǎn)贊。按理說，這么主要的體系，沒來由做的這么爛，但理想狀況的確打臉，從留言看，不合意者十之***。為甚么呢？明天，我試圖從一個(gè)醫(yī)療信息工程師的視角來講說電子病歷體系。在我近30年的從業(yè)閱歷中，也閱歷了幾回電子病歷的晉級，最早我們是借助word作為病歷編纂器；厥后又呈現(xiàn)構(gòu)造化電子病歷觀點(diǎn)，可是由于體驗(yàn)太差，很快就短命了；再厥后就上線了框架勢電子病歷，卻是不斷相沿到如今，它是把出院記載、查房記載、手術(shù)記載等等分紅大的框架，每一個(gè)框架內(nèi)接納相似word的編纂器停止謄寫。團(tuán)體上又內(nèi)嵌一些構(gòu)造化元素，完成差別框架之間的數(shù)據(jù)同享，這架構(gòu)被稱為臨床文檔架構(gòu)，如今仍然被遍及接納。為了追隨電子病歷的汗青，我利用了知網(wǎng)停止查詢，從材料看，《吉林醫(yī)學(xué)》1982年第三期登載了一篇“使用電子計(jì)較機(jī)辦理病歷”，作者形貌成立“壅閉性黃疽癌”病歷庫的歷程和意義?？墒且?yàn)楣し蜷L遠(yuǎn)，原文沒法下載，的確也不曉得更具體的狀況，卻是在擇要上，對電子病歷進(jìn)步服從上授與了極大必定。從上世紀(jì)八十年月到90年月，電子病歷這個(gè)詞在文獻(xiàn)上顯現(xiàn)，根本上都是與科研相干，也就是說這個(gè)階段它第一還處于探究中，第二還次要用于科研數(shù)據(jù)搜集，根本上與中國大夫臨床營業(yè)有關(guān)，同期，外洋卻是開端呈現(xiàn)很多與電子病歷相干的文獻(xiàn)?！埃宋目偨Y(jié)了電子病歷具有疾速檢索、利于同享的特性。在1994年第六1997年第10期的《中國病院辦理》登載的”病院質(zhì)量辦理對信息高速公路的需求經(jīng)由過程幾十年的開展，如今電子病歷的功用根本上得以確認(rèn)，國度也公布了電子病歷功用標(biāo)準(zhǔn)，不外遺憾的是，這個(gè)尺度長短強(qiáng)迫性尺度。仍然有很多電子病歷產(chǎn)物沒有順從標(biāo)準(zhǔn)停止設(shè)想開辟。明天的電子病歷曾經(jīng)成為十分專業(yè)的信息化東西，它需求完成臨床記載、醫(yī)療辦理、科研數(shù)據(jù)搜集、講授素材，更是為醫(yī)療舉動供給了具有法令服從的記載，他曾經(jīng)不是簡樸的謄寫東西了。各人都曉得病案是北京協(xié)和病院的傳家寶，穿越了百年汗青，他們至今仍然向眾人展示出協(xié)和醫(yī)者的聰慧之光。

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但是，明天我們說到信息化建立需求，許多時(shí)分我們聽到的是，“我的請求很簡樸，就是便利、快速、精確、不出成績....”;“大夫一天這么忙，哪有工夫想這些，誰人***病院用的體系不錯(cuò)，你們買會返來就行”......說到這里，我就想起了疫情時(shí)期一個(gè)小故事。疫情時(shí)期，各地都增強(qiáng)了餐飲的管控，我有個(gè)碼農(nóng)伴侶，突發(fā)奇想，籌辦操縱這個(gè)特別空閑光陰，應(yīng)戰(zhàn)一下自我，生長為一個(gè)大廚。固然這哥們算是不錯(cuò)的碼農(nóng)，寫代碼，鍵盤一通敲，把工作整的不錯(cuò)。但是做飯這事沒干過，就是一四體不勤，五谷不分的主。但是他信賴，我用最好的東西，最好的食材，加上闡明書，做出來咋也不會差呀。因而在各人云端見證下，顛末不懈的勤奮，在破壞了兩把菜刀，幾口鍋，和一間廚房后，他仍是拋卻了這個(gè)設(shè)法。這個(gè)案例和我們許多病院上電子病歷的歷程閱歷仍是很相似，定了個(gè)不實(shí)在際的目的，找了個(gè)不具有才能的同伴，來了群比手劃腳的大爺，最初的成果就是“殺幾個(gè)法式員祭天”，至于項(xiàng)目嘛，只要爛在那邊了。明天我們曾經(jīng)從處理溫飽向配合富有促進(jìn)，在信息化建立上也需求資金處理體系迭代晉級的成績。關(guān)于無形牢固資產(chǎn)，如衡宇、裝備各單元城市預(yù)算經(jīng)費(fèi)停止年度保護(hù)調(diào)養(yǎng)，信息體系也一樣存在不竭完美和優(yōu)化的歷程，而不是一次投入，畢生收益。那種還在對峙利用XP下電子病歷體系的病院，的確十分奇異。這是個(gè)悖論呀，在XP體系下就開端用電子病歷了，闡明這個(gè)單元的信息化起步很早呀，信息化素養(yǎng)也該當(dāng)很高的。這個(gè)不高深的知識，病院必定曉得的，不晉級，不迷信呀。（還真獵奇究竟是甚么狀況，也請留言給我解惑）仍是回到代價(jià)本位上吧，一切這些無疑增長了公司本錢，一樣是電子病歷，如許上去估量得貴很多，可是病院會為此買單么？劣幣擯除良幣，低價(jià)中標(biāo)的惡果，能夠在許多項(xiàng)目上仍是在不竭的呈現(xiàn)。昔時(shí)，也恰是我們醫(yī)療辦理部分認(rèn)識到了電子病歷的主要性，加大了攙扶力度，制定了相干尺度，才使得電子病歷體系得以使用和開展。明天，我仍是要號令當(dāng)局主管部分該當(dāng)增強(qiáng)醫(yī)療信息體系開辟門坎的設(shè)置，包管電子病歷的專業(yè)性，這才氣包管醫(yī)療質(zhì)量寧靜。好的產(chǎn)物必然是手藝、辦理、醫(yī)療（用戶）、運(yùn)維等多方勤奮的成果，正如昔時(shí)醫(yī)療、科研、工程、軟件開辟、辦理等有識之士配合催生了電子病歷一樣，明天讓電子病歷更好用、更容易用，仍是需求各人配合的勤奮。與其坐而論道，不如躬身入局。改動就在當(dāng)下，誰都不是局外之人。

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