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美國的疫情至今居高不下，一封導(dǎo)師的郵件將我的思路拉回那些年在外洋北漂的日子。2014年，由于課題干系，也進一步打仗了梅奧診所“以患者為中間的”的理念。2017年，又以辦理進修者身份進一步進修了梅奧的點點滴滴。不管幾次回憶，梅奧一直是大夫心里深處的“醫(yī)學(xué)麥加”。近來UPENN網(wǎng)課請求闡發(fā)醫(yī)療機構(gòu)財報，因而忽然就想起把大佬的財報拿出來研討了一番。等待海內(nèi)病院也流露本人財報，同長短紅利機構(gòu)！曬一曬，更安康。作為終年占有美國U.S.NEWSHospital排行榜的前三位，梅奧明顯曾經(jīng)成了醫(yī)療界崇奉。其主院區(qū)在明尼蘇達州，別的兩個院區(qū)別離在亞利桑那和佛羅里達。這個位于明尼蘇達州羅切斯特市的小小診所，經(jīng)由過程百年的勤奮，將一個小鎮(zhèn)譜寫成一個醫(yī)療最終圣地。本地當(dāng)局、梅奧診所和企業(yè)家將在羅徹斯特中間建立一個近萬平方英尺的性命迷信研討園區(qū)——最終醫(yī)療中間（DestinationDMC），這個集醫(yī)療效勞、安康中間和科研機構(gòu)的大型園區(qū)發(fā)憤成為環(huán)球的超等醫(yī)療關(guān)鍵。2020年開端新冠開端在全球范疇內(nèi)盛行，奉信“自在”的米國群眾天然成了重災(zāi)區(qū)。跨境救治量較著削減、優(yōu)先救治COVID重癥患者等狀況下，梅奧診所的營收比擬較于2019年同期程度收益整整降落了51.4%。但雖然云云，非紅利機構(gòu)的天下大佬真的是“紅利機構(gòu)”。2020年第三季度梅奧診所的支出到達了37億美圓（根據(jù)昔日美圓群眾幣匯率，這是一個235億群眾幣的巨額數(shù)字），我們以中國最大范圍的病院河南鄭大一附院為例，其可查詢的支出為2016年度宣布到達了95億群眾幣，以是梅奧在云云困難的狀況下一個季度的支出根本就能夠到達鄭大一附院兩個半整年的支出。固然，不要想入非非覺得就是一個羅切斯特的總院能夠帶來如許的營收。醫(yī)療支出的營收以下拆分：因而可知，衛(wèi)星網(wǎng)點診所的營收也和病院整體營收八兩半斤。診所是屬于分級診療十分樞紐的一步，只要好像衛(wèi)星網(wǎng)略般的門診給病院運送精準病人，病院才氣得以把在最短工夫內(nèi)處理最樞紐成績。院前和院后都回到離患者近來的診所，完成了效能提拔和醫(yī)療的可及性。2021年官方頒布發(fā)表的第三個財政季度比照2020年同期增加較著，算計40.18億美圓。臨床營業(yè)量的穩(wěn)步上升協(xié)助梅奧診所完成了3.24億美圓的凈停業(yè)支出。以是各人不要覺得非紅利醫(yī)療機構(gòu)不贏利，人家真的能贏利，只是賺來的錢需求再投資到醫(yī)療財產(chǎn)、嘗試室、裝備等，不得本錢化罷了。Blog指出，已往一年，梅奧注冊***均勻薪金增加3.4％，到達了61,306美圓;藥劑職員增加4.4％，到達30,522美圓;醫(yī)療助理增加6.3％，到達33,244美圓;大夫增加2.7％，到達197,297美圓;醫(yī)療手藝職員增加0.1％，到達53,221美圓。

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盡人皆知，梅奧的大夫是年薪制的，和看診量和手術(shù)量有關(guān)。但夸大一下，這個“任何”包括了門診量，手術(shù)量，科研產(chǎn)出，績效表示，醫(yī)療質(zhì)量等等。既然完整脫鉤了，也就天然不存在所謂的績效獎金和分紅。假設(shè)說預(yù)設(shè)年薪是50萬美圓，梅奧的薪酬設(shè)想大抵是如許的：第一年拿預(yù)設(shè)年薪的60%，也就是30萬，然后每一年逐年等額遞增，直至到第六年到達目的薪水50萬。一旦到達目的薪水，不管你的資格，都將連續(xù)不變在這個數(shù)額。實在，梅奧大夫均勻支出在20-60萬美金之間，不管是所謂的科主任仍是方才雇用來的Attending，薪資不會相差十分大。由于有關(guān)于這類“大鍋飯”的薪水，梅奧不許可本人全職大夫在外機構(gòu)停止多點執(zhí)業(yè)，僅僅限于在梅奧HealthSystem（社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)）停止多點執(zhí)業(yè)，這其其實美國病院中長短常少見的。我曾訊問過梅奧辦理者一個成績：“既然是年薪制，沒有其他鼓勵，那末怎樣雇用那些很牛的大牛大夫？”其時的答復(fù)很不測：梅奧雇用來的大牛大夫其薪資必然是行業(yè)內(nèi)里具有吸收力的（因而雇用大牛大夫是分分鐘的事），但同時梅奧雇用大夫需求看大夫能否契合梅奧的代價觀和文明。就算大夫再著名，一旦口試大概試用期發(fā)明該員工文明不符，梅奧也會對這個大夫sayno。文明和代價觀先行，這大概才是能包管梅奧“以患者為中間”的醫(yī)療代價理念才氣傳承至今。固然，要找到大牛和代價觀符合的醫(yī)療手藝職員，面前也是昂揚的收入?？纯赐诒日盏拈_消內(nèi)里，薪資福利漲幅有7.7%。好家伙，海內(nèi)行業(yè)普漲薪也就估量這年初在5%的范疇內(nèi)吧。這么高峻上的病院必然很貴吧？確實，好比一個胸腔穿刺，假如沒有醫(yī)療保險付出的話約莫在1萬多美金。因而任何醫(yī)療機構(gòu)都是期望公費病人，out-of-pocket患者愈來愈多。梅奧內(nèi)里的事情職員報告我，最喜好的是中東土豪，光去做一次體檢拖家?guī)Э诓徽f，許多狀況是會包下一個樓面（沒有成績，必然擺設(shè)，而且能夠定制中春風(fēng)格）。固然，梅奧也承受Medicaid\Madicare這兩個美國當(dāng)局保險和各類美國貿(mào)易保險，但人家就是有本領(lǐng)現(xiàn)金流做的標致，真的兇猛！最初，跟著中國醫(yī)改的深化、體系體例的束縛和投資方積極，讓我不由得等待了一下中國梅奧的呈現(xiàn)。But，醫(yī)療，必然是一個漸漸培養(yǎng)的歷程，一切的品格、品牌、理念、文明沒個幾十年是出不來的。近來愈來愈多的醫(yī)療機構(gòu)拔地而起，但成績是：好的醫(yī)療團隊和運營團隊能夠今朝在私立病院里就那末些人，那末如安在本錢隆冬里，讓“正軌軍”們走出一條屬于我們的路，既要對峙初心，又要有本錢投入，直到找到屬于本人的紅利形式。路很難走，可是走的人多了就會成為一條平坦大路。列位，再苦再難對峙下去，對得起本人的良知，就是成功！

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